喘息がある人は湿布を使える？注意が必要なケースと症状を解説

喘息がある方でも、湿布が一律に使用できないわけではありません。ただし、過去に痛み止めを使用して咳や息苦しさが出た方は、湿布に含まれる成分にも注意が必要です。

この記事では、喘息がある方が湿布を使う前に確認したいことや、使用後に注意する症状、医師や薬剤師へ相談する目安を解説します。

1. 喘息がある場合、湿布を使ってもよいのか

湿布を使用できるかどうかは、喘息の有無だけでは判断できません。

湿布に使われている薬の種類や、これまで解熱鎮痛薬を使用した際に呼吸症状が出たことがないかを確認する必要があります。

1-1. 喘息があるだけで湿布が禁止されるわけではない

湿布は、肩や腰、関節などの痛みや炎症を和らげるために使用されます。喘息があるという理由だけで、すべての湿布が使用できないわけではありません。

【喘息とは、空気の通り道である気道に炎症が起こり、咳や息苦しさ、ゼーゼー・ヒューヒューといった症状が起こる病気のこと】

ただし、湿布には痛みや炎症を抑える薬が使われており、体質によっては喘息症状に影響することがあります。使用する際は、商品の成分表示を確認し、過去に痛み止めで症状が出た経験がある場合は自己判断を避けましょう。

◆「喘息について」＞＞

1-2. 痛み止めで喘息症状が出たことがある方は注意

喘息の方が湿布を使用するときに注意したいのは、含まれている成分です。

特に、一部の解熱鎮痛薬や痛み止めに含まれるNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、体質によって喘息症状の悪化に関係することがあります。

このような体質は「NSAIDs過敏症」と呼ばれ、喘息や鼻症状が悪化する病態は「アスピリン喘息（NSAIDs過敏喘息）」と呼ばれることがあります。

NSAIDsは、痛みや炎症を抑える目的で、飲み薬だけでなく湿布や塗り薬にも使われています。そのため過去に痛み止めを飲んだ後、急に咳が出たり、息苦しくなったり、ゼーゼー・ヒューヒューする呼吸や鼻水・鼻づまりの悪化がみられた方は、湿布を使用する前に医師や薬剤師へ相談すると安心です。

なお、すべての喘息患者さんにこの反応が起こるわけではありませんが、アスピリン喘息と診断されている方や、過去に解熱鎮痛薬で呼吸症状が出た方は、湿布薬にも慎重な確認が必要です。

【参考情報】『アスピリンぜん息（解熱鎮痛薬ぜん息）』環境再生保全機構
https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/knowledge/aspirin.html

【参考情報】『Medications That May Trigger Asthma Symptoms』American Academy of Allergy, Asthma & Immunology（AAAAI）
https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/asthma/medications-may-trigger-asthma-symptoms

2. 湿布を使った後に注意したい症状

湿布の成分に対する反応では、咳や息苦しさなどの呼吸器症状だけでなく、鼻や皮膚などにも変化が現れることがあります。

使用後は、次のような症状が出ていないか確認しましょう。

2-1. 咳や息苦しさが出る

普段とは異なる咳、胸苦しさ、息苦しさが現れた場合は注意が必要です。

湿布を貼る前にはなかった症状が使用後に現れた場合は、湿布との関連も考えられます。ただし、咳や息苦しさは風邪やアレルギー、季節の変化、もともとの喘息の悪化でも起こるため、症状だけで原因を決めることはできません。

【喘息の悪化とは、気道の炎症や狭くなる状態が強くなり、普段より咳や息苦しさなどの症状が出やすくなること】

湿布を使用した時刻と、症状が現れた時刻を確認しておくと、その後の相談時に役立ちます。

◆「咳の原因と受診の目安について」＞＞

2-2. ゼーゼー・ヒューヒューする

喘息では、気道が狭くなることで「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった呼吸音が聞こえることがあります。

このような症状が湿布を使用した後に出た場合は、喘息症状が悪化している可能性があります。

呼吸時の音に加えて、階段や歩行で息切れする、胸が締めつけられる、横になると苦しいといった症状がないかも確認してください。

安静にしていても息苦しい、息苦しくて会話を続けられない、唇の色が悪い、医師から指示されている発作時の薬を使用しても改善しない場合は、重い喘息発作の可能性があります。このような場合は、ためらわずに救急要請を検討してください。

◆「喘息発作が起きたときの対処法」＞＞

【参考情報】『気管支ぜんそく』日本呼吸器学会
https://www.jrs.or.jp/citizen/disease/c/c-01.html

2-3. 鼻症状や体調変化がある

NSAIDsに関連した反応では、気管支の症状とともに、鼻や皮膚などに変化が現れる場合があります。

次のような症状に注意してください。

・鼻水が急に増える
・鼻づまりが強くなる
・顔が赤くなる
・目が充血する
・じんましんや皮膚のかゆみが現れる

湿布を使用するたびに同じような症状が現れる場合は、使用した商品名や症状を記録し、再び使用する前に医師や薬剤師へ相談しましょう。

【参考情報】『Medications and Drug Allergic Reactions』American Academy of Allergy, Asthma & Immunology（AAAAI）
https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/medications-and-drug-allergic-reactions

3. 喘息がある人が湿布を使う前に確認したいこと

湿布を使用する前に、「過去に使用した薬とその後の反応」「現在の喘息の状態」「湿布の商品名と成分」の3点を確認しましょう。

3-1. 過去に使用した薬と症状を振り返る

過去に解熱鎮痛薬や湿布を使用した際、普段とは異なる呼吸症状や鼻症状が出たことがないか振り返ってください。ここでは、薬を使った経験の有無だけでなく、使用後にどのような変化があったかが重要です。

医師や薬剤師へ相談する際は、使用した薬の商品名や成分が分かると判断の参考になります。薬の名前が分からない場合も、「いつ頃、どのような薬を使い、使用後どのくらいで症状が出たか」を伝えましょう。

お薬手帳、湿布の外箱、添付文書、商品の写真などが残っていれば、相談時に提示してください。

3-2. 現在の喘息の状態を確認する

最近咳が増えている、夜中や早朝に咳で目が覚める、運動時に息苦しい、発作時に使用する薬の回数が増えている場合は、喘息が十分に安定していない可能性があります。

このような症状がみられるときは、湿布の使用可否だけでなく、現在の喘息治療についても医師へ相談することが大切です。吸入薬を使用している方は、自己判断で中断せず、指示された方法を続けてください。

喘息の治療や吸入薬については、以下の記事でも詳しく解説しています。

◆「呼吸器疾患の治療で使う吸入薬について」＞＞

3-3. 湿布の商品名と有効成分を確認する

市販の湿布を選ぶ際は、外箱や添付文書に記載された「有効成分」を確認しましょう。ロキソプロフェン、ジクロフェナク、ケトプロフェン、フェルビナク、インドメタシンなどは、NSAIDsに分類される成分です。

ただし、成分表示を見ただけでは使用の可否を判断しにくい場合があります。アスピリン喘息と診断されている方や、過去に痛み止めで症状が出た方は、自己判断で商品を選ばず、購入前に薬剤師へ相談してください。

処方された湿布について疑問がある場合は、処方した医師や薬を受け取った薬局へ確認しましょう。

4. 湿布使用後に喘息症状が出た場合の対応

湿布を使用した後に普段とは異なる咳や息苦しさが現れた場合は、いったん使用を中止してください。そのうえで、医師から指示されている発作時の対応を行い、症状の程度に応じて医療機関へ相談しましょう。

4-1. 医師から指示された発作時の対応を確認する

湿布を貼っている間に症状が現れた場合は、湿布を剥がし、それ以上使用しないでください。喘息の治療を受けている方は、症状が出たときの薬の使い方について、あらかじめ受けている指示に従いましょう。

使用する薬や回数が分からない場合は、自己判断で吸入薬を追加したり、反対に普段の治療薬を中断したりせず、医療機関へ確認してください。

症状がいったん落ち着いても、同じ湿布を再び試すことは避けましょう。

◆「喘息治療に必須の吸入薬の種類、特徴について。市販薬は？」＞＞

4-2. 症状が続く場合は受診を検討する

湿布を剥がした後も、咳や軽い息苦しさ、鼻症状などが続く場合は、医療機関へ相談しましょう。受診する際は、使用した湿布の外箱や商品名が分かるものを持参してください。

次のような症状は、緊急性が高い状態を示す可能性があります。

・安静にしていても息苦しい
・息苦しくて会話を続けられない
・唇や爪が青紫色に見える
・意識がぼんやりする
・医師から指示された発作時の対応をしても改善しない

これらの症状がある場合は、通常の診療時間まで待たず、救急要請を検討してください。

【参考情報】『非ステロイド性抗炎症薬による喘息発作』厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1b30.pdf

4-3. 使用した湿布と症状の経過を記録する

医師へ相談する前に、次の内容を分かる範囲で整理しておきましょう。

・使用した湿布の商品名と有効成分
・湿布を貼った時刻
・症状が現れた時刻
・現れた症状とその程度
・湿布を剥がした後の変化
・発作時の薬を使用したか

湿布以外の原因で喘息が悪化している可能性もあるため、風邪症状、花粉やほこりへの接触、季節や気温の変化なども伝えると、医師が経過を判断する際の参考になります。

【参考情報】『Asthma Attack』National Heart, Lung, and Blood Institute（NHLBI）
https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/attacks

5. 喘息や湿布について呼吸器内科で相談できること

呼吸器内科では、現在の喘息の状態、湿布と症状との時間的な関係、過去の薬による反応などを整理します。その結果を踏まえ、今後注意する薬や、症状が出たときの対応を確認します。

5-1. 喘息の状態確認

呼吸器内科では、現在の症状やこれまでの経過を問診し、喘息が安定しているかを確認します。

診察では、主に次のような内容を確認します。

・咳や息苦しさが出る時間帯
・夜間や早朝に症状があるか
・運動時に息苦しさが出るか
・発作時の薬を使う頻度
・吸入薬の使用状況
・過去に薬で症状が出たことがあるか

必要に応じて、呼吸機能検査や呼気NO検査などを行い、気道が狭くなっていないか、炎症が続いている可能性がないかを確認する場合があります。

【呼気NO検査とは、吐いた息に含まれる一酸化窒素（NO）の量を測定し、気道に炎症が起きている可能性を調べる検査のこと】

◆「呼吸器内科でわかることとは？」＞＞

【参考情報】『成人ぜん息の基礎知識』環境再生保全機構
https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/case/first.html

5-2. 湿布と症状との関連を整理する

診察では、使用した湿布の成分、症状が現れるまでの時間、湿布を剥がした後の変化、過去の解熱鎮痛薬による反応などを確認します。

NSAIDs過敏喘息は、一般的な血液検査や皮膚のアレルギー検査だけで判断することが難しいため、薬を使用した後の経過が重要な情報になります。

一方、咳や息苦しさは、風邪、アレルギー、季節の変化、もともとの喘息の悪化などでも起こります。湿布を使った後に症状が出たという事実だけで原因を断定せず、診察や経過を踏まえて総合的に判断します。

5-3. 今後注意する薬と対応を共有する

湿布や解熱鎮痛薬との関連が疑われる場合は、今後注意する必要がある成分や、痛み止めが必要になった際の相談方法を医師や薬剤師と確認します。

注意が必要な薬が分かった場合は、お薬手帳に商品名や成分を記録し、ほかの医療機関や歯科、薬局を利用する際にも伝えましょう。家族と情報を共有しておくことも、急な受診時に役立ちます。

使用できる薬は患者さんの状態や過去の反応によって異なります。代わりの湿布や痛み止めを自己判断で選ばず、必要に応じて医師や薬剤師へ確認してください。

【参考情報】『Asthma – Diagnosis』National Heart, Lung, and Blood Institute（NHLBI）
https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/diagnosis

6. おわりに

喘息があるという理由だけで、すべての湿布が一律に使用できないわけではありません。一方、アスピリン喘息（NSAIDs過敏喘息）と診断されている方や、過去に痛み止めで咳や息苦しさが出た方は、湿布薬にも注意が必要です。

湿布の使用後に普段とは異なる呼吸症状が現れた場合は、いったん使用を中止し、指示されている発作時の対応を行いましょう。強い息苦しさや会話のしにくさがある場合は、救急要請を検討してください。

医師や薬剤師へ相談する際は、湿布の商品名や外箱、お薬手帳、症状が現れるまでの経過を伝えると、今後の薬選びの参考になります。