受験直前！インフルエンザ予防投与のタイミングと家庭内感染対策
受験シーズン真っ只中、もし家族内でインフルエンザ感染者が出てしまったら……。「試験日までに受験生の体調は間に合うのか」「今からでも予防投与（予防内服）をすべきか」と焦る保護者は少なくありません。
家族内感染のリスクは非常に高く、マスクや手洗いだけでは防ぎきれないのが現実です。
この記事では、受験生をウイルスから守るためのインフルエンザ予防投与の最適なタイミングや費用感、そして家庭内で感染を広げないための具体的な動線管理について、呼吸器内科医の視点で解説します。
一生に一度の勝負の日を万全の状態で迎えるための判断材料としてお役立てください。
1. 受験直前のインフルエンザ感染リスクと影響
冬の受験シーズンはインフルエンザの流行ピークと重なります。
インフルエンザウイルスは感染力が極めて強く、ひとつ屋根の下で暮らす家族が発症した場合、免疫のない他の家族への感染を100%防ぐことは至難の業です。
【免疫とは、体がウイルスなどの病原体から身を守る仕組みです。】
1-1. 試験への影響
恐ろしいのは、受験生が感染した場合の試験への影響です。
学校保健安全法では、インフルエンザにかかった場合「発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで」は出席停止と定められています。
【出席停止とは、感染拡大を防ぐため学校への登校が禁止される期間です。】
もし試験日がこの期間に重なってしまえば、基本的に受験はできません。大学入学共通テストなど一部の試験には追試制度がありますが、私立大学や高校入試の個別試験では代替措置がないケースも多く、数年間の努力が報われない事態になりかねません。
「何としてでも受験生だけは守り抜きたい」という願いは、親として当然のものです。
【参考情報】『学校におけるインフルエンザ出席停止期間』東京都
https://www.metro.ed.jp/miyake-h/assets/filelink/filelink-pdffile-5523.pdf
1-2. 「予防投与」とは？ 仕組みと費用
そこで最後の砦として検討されるのがインフルエンザ予防投与（予防内服）です。
これは、ワクチン（事前に免疫を作るもの）とは異なり、抗インフルエンザ薬を症状が出る前に服用・吸入することで、体内に入ったウイルスの増殖を薬の力で抑制し、発症を防ぐ方法です。
家族やクラスメートなど身近に感染者が出て、受験生が濃厚接触してしまった際、緊急避難的に行われます。臨床研究では、適切な予防投与によって発症を大幅に低減できると報告されており、受験生家庭にとっては強力な選択肢となります
【臨床研究とは、実際の患者データをもとに治療効果を検証した医学的研究です。】
【使用される薬と費用】
抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザ、イナビルなど）が用いられます。
【タミフルとは、内服タイプの抗インフルエンザ薬です。】
【リレンザ・イナビルとは、吸入タイプの抗インフルエンザ薬です。】
ただし、予防投与として承認されている薬剤は限られており、医師の判断により適切な薬剤が選択されます。用量や期間は治療時と異なる場合があります。
費用（重要）： 予防投与は「病気の治療」ではないため、健康保険が適用されず全額自己負担（自費診療）となります。
相場： 医療機関によりますが、診察料と薬代を合わせて1回あたり8,000円～12,000円前後が一般的です。決して安くはありませんが、受験機会を守るための「保険」と捉える方が多いようです。
【注意点と副作用】
誰でも無条件に受けられるわけではありません。
医師が「受験までの日数」「家庭内の感染状況」などを診察し、必要性を判断して処方します。原則として本人の受診が必要です。
また、医薬品である以上、下痢や吐き気などの副作用リスクはゼロではありません。10代では稀に異常行動との関連も報道されていますが、現在は因果関係は不明確とされています。それでも、リスクとベネフィット（利益）を冷静に天秤にかける必要があります。
【参考情報】『インフルエンザ基礎知識』厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/bunya/iyakuhin/file/dl/File01.pdf
【参考情報】”Influenza (Flu)” by Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
https://www.cdc.gov/flu/index.htm
2. 予防投与の成功を決める「タイミング」
予防投与はいつ開始するかが重要なポイントとなります。
ここでは、医師が予防投与を検討する際の一般的なタイミングについて解説します。
2-1. 濃厚接触後「48時間以内」がカギ
家族のインフルエンザ発症がわかったら、接触から48時間以内に内服を開始することが強く推奨されます。
ウイルスが体内に侵入してから発症するまでの潜伏期間は平均1～2日（最大5日程度）です。この潜伏期間の初期段階、ウイルスが増えきる前に薬を投入しなければ、十分な予防効果は期待できません。
【潜伏期間とは、感染してから症状が出るまでの期間です。】
海外のデータなどでも、接触から48時間を過ぎてからの開始では予防効果が低下することが示唆されています。
「家族が発熱した」と分かった時点で、迷わずすぐに受診するスピード感が求められます。
2-2. 薬のタイプで異なる「効果の持続期間」
予防効果がいつまで続くかは、処方される薬の種類によって異なります。
毎日飲むタイプ（タミフルなど）： 服用している期間中（例：7～10日間）のみ効果が続くのが特徴です。
1回だけ吸入・服用するタイプ（イナビル、ゾフルーザなど）： 1回の使用で、体内での薬効が10日間程度持続するものもあります。
【薬効とは、薬が体内で発揮する効果のことです。】
【スケジューリングの例】
試験日が2月1日の場合、1月20日頃に飲み始めると、試験当日には薬の効果が切れてしまっている可能性があります。
「いつからいつまで守りたいか（試験日）」を医師に明確に伝え、試験当日まで効果がカバーされる薬剤や飲み方を選択してもらいましょう。
【参考情報】『学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説』日本小児科学会
https://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=655
【参考情報】”Antiviral Drugs: Information for Health Care Professionals” by Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/index.htm
3. 受験生を守る家庭内感染対策（ゾーニング）
予防投与をしたからといって、100%感染しない保証はありません。
薬と並行して、家庭内でウイルスを物理的に遮断するゾーニング（隔離と動線管理）を徹底してください。
【ゾーニングとは、空間や人の動線を分けて感染を防ぐ方法です。】
物理的な壁： インフルエンザ患者を個室に隔離し、食事・就寝・トイレ以外は部屋から出さない。
人の壁： 看病する家族を1人に絞り、受験生は絶対に患者と接触させない（食事の配膳なども受験生にはさせない）。
空気の壁： 1時間に2回以上換気を行う。加湿器を使用し、湿度50～60%をキープする。
【1LDK・部屋数が少ない場合】
患者のエリアをカーテンやパーティションで仕切ります。
重要なのは「風上」に受験生、「風下」に患者を配置し、換気扇に向けて空気が流れるようにすることです。トイレ等は患者使用後に必ずアルコール消毒し、15分ほど換気してから受験生が使いましょう。
【2LDK・戸建てなど】
患者の部屋は、家族が通る動線から最も遠い個室を選びます。
患者のゴミ（ティッシュなど）は密閉して捨て、タオルや食器の共有は厳禁です。
【参考情報】『インフルエンザかな？症状がある方へ』厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/inful_what.html
4. 判断基準 ～予防投与を「検討すべきケース」～
最後に、判断のチェックリストを整理します。
迷った際の参考にしてください。
【積極的に検討すべきケース】
✓ 同居家族が陽性になり、看病や食事などで接触してしまった
✓ 試験日まで1週間～10日以内で、今発症すると試験当日に影響が出る
✓ 受験生本人に発熱や咳がなく、元気である
✓ 基礎疾患（喘息など）がある、またはワクチン未接種で不安が大きい
【様子見、または治療に切り替えるケース】
✓ 接触から48時間以上経過している（予防効果が限定的）
✓ すでに発熱や喉の痛みがある場合は「予防」ではなく、保険診療での「早期治療」が必要
【参考情報】”Guidance on the Use of Influenza Antiviral Agents” by National Institutes of Health (NIH)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548222/
5. 受験生の保護者からよくある質問（Q&A）
診察室でよく聞かれる質問をまとめました。
Q. 市販の風邪薬やサプリメントと併用しても大丈夫ですか？
A. 普段飲んでいるサプリメントや持病の薬は、基本的には併用しても問題ないケースがほとんどです。ただし、念のためお薬手帳を持参し医師に確認してください。
注意が必要なのは市販の風邪薬（解熱鎮痛剤）です。もし発熱などの症状が出た場合、自己判断で市販薬を飲まず、すぐに受診してください。インフルエンザであった場合、避けるべき成分（アスピリンなど）が含まれている可能性があるためです。
Q. A型・B型どちらにも効きますか？
A. はい、現在処方されている主な抗インフルエンザ薬（タミフル、イナビル、リレンザ、ゾフルーザなど）は、A型・B型の両方のウイルス増殖を抑える効果が期待できます。
Q. 予防投与中も学校に行っていいですか？
A. ご本人が発症しておらず元気であれば、登校は可能です。ただし、濃厚接触者であることには変わりありません。潜伏期間である可能性も考慮し、必ずマスクを着用するなど、周囲への配慮と学校のルール確認をお願いします。
6.おわりに
受験直前の家族感染は最大のピンチですが、パニックにならず48時間以内の受診と隔離を行えば、感染の連鎖を断ち切れる可能性は十分にあります。
予防投与は強力な武器ですが、万能ではありません。
不安な点があれば自己判断せず、かかりつけ医に「受験生で、○日に試験がある」と具体的に伝えて相談してください。
正しい知識と対策で、お子さんが万全の体調で実力を発揮できることを心より応援しています。
