自治体から案内がきたら肺炎球菌ワクチンを接種しましょう
肺炎球菌は肺炎の原因として最も多い細菌であり、肺に感染する以外にも菌血症や敗血症など多くの感染症を引き起こす原因でもあります。しかし、肺炎球菌の感染はワクチンの接種で予防することが可能です。
高齢者の多くが肺炎で亡くなっている現状があります。
肺炎は予防が肝心。自治体から案内がきた方は肺炎球菌ワクチンを接種しましょう。
１．肺炎球菌とは？
肺炎球菌とは、その名の通り肺炎を引き起こす原因菌です。
肺炎の原因は様々ありますが、日常的にかかる肺炎の原因菌としては肺炎球菌が最も多いと言われています。
感染の経路は、小児の鼻やのどにあった肺炎球菌が咳やくしゃみで拡散され、それを人が吸い込んで広がっていきます。
肺炎球菌は体力のある方にとっては重篤な症状を引き起こすものではありませんが、免疫力の低下した状態の方や抵抗力が弱い方が感染すると、肺炎球菌感染症となります。
肺炎球菌による肺炎で亡くなる方の多くが65歳以上の方です。
加齢とともに体力が低下すると肺炎球菌に感染した際に症状を発症しやすくなりますので、大切なのは予防。毎日の手洗い、うがい、マスクの着用なども重要ですが、国が推奨しているワクチン接種も重症化を防ぐ手段として有効です。
【参考情報】Cleveland Clinic『Pneumococcal Disease』
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24231-pneumococcal-disease
２．現在接種できるワクチンの種類と特徴
2026年4月、日本呼吸器学会・日本感染症学会・日本ワクチン学会合同委員会による「考え方（第8版）」が公開され、使用されるワクチンの優先順位が整理されました。
現在、主な選択肢は以下の3種類です。
２－１．プレベナー20®（20価肺炎球菌結合型ワクチン)
20種類の肺炎球菌血清型をカバーし、免疫の記憶が長期間持続することが期待される「結合型ワクチン」です。
65歳の方および60歳以上65歳未満で一定の基礎疾患をお持ちの方が定期接種の対象となります。接種回数は現時点で1回が基本です。
なお、日本呼吸器学会・日本感染症学会・日本ワクチン学会合同委員会の「考え方（第8版）」（2026年4月）では、免疫効果は「5年程度持続すると推定」と記されており、今後の研究の蓄積によって接種指針が更新される可能性があります。
費用は自治体の補助により異なりますが、定期接種対象者は一部自己負担で接種できます。
２－２．キャップバックス®（21価肺炎球菌結合型ワクチン）
2025年10月より接種が開始された新しいワクチンです。21種類の血清型（肺炎球菌の型の分類）をカバーしており、2024年の国内サーベイランスデータでは、成人のIPD（肺炎球菌が血液や髄液など本来無菌の部位に侵入して起こる、髄膜炎・菌血症・敗血症などの重篤な感染症）を引き起こした肺炎球菌の血清型の約80%に対応しています。
プレベナー20®と同じ結合型ワクチンで、免疫の記憶が形成されることで比較的長期の効果が期待できます。
現時点では1回接種が基本とされていますが、免疫効果の持続期間については今後のデータ蓄積によって方針が更新される可能性があります。
現時点では任意接種（自費）となり、費用は医療機関により異なりますので事前に確認しましょう。
【参考情報】「成人の侵襲性細菌感染症サーベイランスの強化のための研究」富山県衛生研究所
https://ipd-information.com/adult/overview/
２－３．ニューモバックス®NP（23価多糖体ワクチン）
定期接種で長年使用されてきたワクチンです。過去に接種を受けた方も多くいらっしゃいます。
再接種については、第8版ガイドラインにて「原則として選択肢としない」と示されています。
過去に接種歴がある方の今後の方針については、かかりつけ医にご相談ください。
|
ニューモバックス ®NP （旧定期接種） |
プレベナー20® | キャップバックス® | |
|---|---|---|---|
| ワクチンの 種類 |
多糖体ワクチン | 結合型ワクチン | 結合型ワクチン |
| 対応血清型 | 23種類 | 20種類 | 21種類 |
| 定期接種 | 2025年度まで | 2026年度から | なし（任意） |
| 接種回数 | 5年ごと （再接種は原則不要に） |
現時点で1回 | 現時点で1回 |
| 費用 | ― | 定期接種対象者は 一部自己負担 |
全額自費 （目安1万数千円） |
【参考情報】『高齢者の肺炎球菌ワクチン』厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/pneumococcus-senior/index.html
【参考情報】『65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種に関する考え方（第8版）』日本呼吸器学会・日本感染症学会・日本ワクチン学会合同委員会
https://www.jrs.or.jp/activities/guidelines/file/65yrs_vaccine_ver8_20260401.pdf
３．接種をする際の注意点
肺炎球菌ワクチンの接種にあたっては、ご自身の年齢・接種歴・健康状態によって最適なワクチンの種類や費用負担が異なります。以下の点を事前に確認しておきましょう。
３－１．接種歴によって対象ワクチン・費用が変わります
2026年4月より、65歳の方を対象とした定期接種のワクチンがプレベナー20®に切り替わりました。定期接種（公費助成）の対象となるのは、過去に定期接種として肺炎球菌ワクチンを受けたことがない方に限られます。以前にニューモバックス®NP（旧定期接種ワクチン）を接種された方は、定期接種の対象外となる場合があります。接種歴が不明な場合は、お薬手帳や接種証明書で確認するか、かかりつけ医にご相談ください。
なお、以前にニューモバックス®NPを接種済みの方は、一定の間隔（1年以上）を空けてプレベナー20®またはキャップバックス®を任意接種（自費）することができます。ニューモバックス®NPの再接種については、2026年4月改訂の学会ガイドライン（第8版）において「原則として選択肢としない」と示されています。
３－２．免疫効果の持続期間について
プレベナー20®・キャップバックス®はいずれも「結合型ワクチン」と呼ばれ、免疫の記憶が形成されることで比較的長期の効果が期待できます。
ただし、2026年4月に改訂された学会ガイドライン（日本呼吸器学会・日本感染症学会・日本ワクチン学会合同委員会 第8版）では、高齢者における免疫効果の持続は「5年程度と推定」と記されており、今後のデータ蓄積によって接種方針が更新される可能性があります。
３－３．接種前後の注意事項
接種前には、体温・体調の確認と医師による診察が行われます。発熱中・体調不良時は接種を延期してください。また、以下のような基礎疾患のある方は接種にあたって注意が必要な場合がありますので、事前にかかりつけ医にご相談ください。
・心臓・腎臓・呼吸器などに慢性疾患のある方
・免疫機能が低下している方（HIV感染者、免疫抑制剤を使用中の方など）
・過去にワクチンで重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こしたことがある方
３－４．主な副反応について
接種後は、接種部位の腫れ・赤み・硬結（皮膚の下が硬くなる状態）・痛みや、軽度の発熱、倦怠感などが現れることがあります。これらは多くの場合、数日以内に治まります。接種後に高熱・じんましん・呼吸困難・顔のむくみなど強いアレルギー症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。
４．インフルエンザの予防接種を検討しましょう
肺炎球菌ワクチンとともに、肺炎予防に有効なのがインフルエンザの予防接種です。
肺炎の原因の多くは肺炎球菌ですが、インフルエンザによっても肺炎を引き起こすことがあります。
インフルエンザは例年12月頃〜流行期を迎えるため、多くの医療機関では免疫効果が現れるまでの期間を考慮して10月頃から予防接種を開始します。しかし近年は通常の流行期を前にインフルエンザの患者さんも見られており、より早い時期からの予防が重要となっています。
インフルエンザの感染経路は、くしゃみや咳による飛沫感染や接触感染のため、マスクの着用や手洗い・うがいなどをこまめに行うことで感染対策を行い、予防接種によって重症化を防ぐことができます。
インフルエンザワクチンも、定期接種として高齢者や小児を対象に補助金が出る自治体があります。最新の補助内容については、毎年お住まいの自治体からの案内をご確認ください。
【参考情報】『インフルエンザワクチン（季節性）』厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/influenza/index.html
５．おわりに
肺炎は重症化すると命に関わる重大な疾患です。
特に免疫力が低下した高齢の方や持病をお持ちの方にとって、感染予防とともに重症化を防ぐ手段として、ワクチン接種が推奨されています。
肺炎球菌ワクチンも、インフルエンザワクチンも、接種すれば100％感染を予防できるわけではありません。しかし、感染した際の発症を予防することや、発症後の重症化や死亡を予防することに関しては一定の効果があるとされています。
自治体から接種に関する通知が届いた場合は、予防接種に関する説明をよく読み、ワクチンの有用性についてご確認ください。
